父母血型与孩子健康

    家长不要认为刚出生的孩子皮肤发黄是小事，而应在孩子出生后第七天黄疸高峰期到来时，及时到医院做胆红素检测，以监测病情变化。

    母亲是O型血，父亲是A或B型血，那么，新生儿就很有可能出现ABO溶血病。广州市妇女儿童医疗核心新生儿科主任张炼指出，目前，由于母婴血型不合导致新生儿溶血病非常常见，病情重大时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力妨碍等。

    因而，专家提示，家长不要认为刚出生的孩子皮肤发黄是小事，而应在孩子出生后第七天黄疸高峰期到来时，及时到医院做胆红素检测，以监测病情变迁。

    1、溶血宝宝易得黄疸

    新生儿溶血病与父母的血型有很大的关系，一般来说，当母亲的血型为O型，父亲的血型是A型或B型时，新生儿血型可能为A型或B型。这样一来，母婴的血型就不合，母亲体内产生抗体，使胎儿和新生儿发生ABO溶血。同样的道理，Rh阴性的母亲所生Rh阳性的新生儿可发生Rh溶血病。

    当然，由于母婴血型不合发生的新生儿溶血病，病症有轻有重。重症时，孩子出生后的当天或第二天就会有一定水平的黄疸（血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄），妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部出现柠檬黄一样的颜色；到了第七天的时分黄疸愈加凶猛，出现一个顶峰期；大约在出生后10天左右，黄色就逐步衰退。

    张炼主任说，有一些新生儿的溶血病（例如Rh溶血病）比较严重，黄疸进展凶猛，孩子甚至会出现水肿、脑病、听力妨碍等，给孩子带来毕生影响。

    2、出生第七天应做胆红素测定

    不过，年轻的爸妈们也不用太担心，一般状况下，ABO溶血病病症很轻，孩子出生后大多不需要特殊医治，只有及时进行光疗（即蓝光映照），黄疸就能很快消失。张主任强调的是，关于ABO血型溶血病关键在于，父母要留心宝宝病情的变化，最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断，由于目测的手段极不准确。

    张炼称，曾经有一名导演的孩子，出生后呈现了新生儿溶血症，发生黄疸，全身皮肤呈现柠檬黄，但家里人却并不认为然，孩子的奶奶说，“大多数孩子出生后皮肤都会发黄，多喝水或者吃点葡萄糖就会好的”。正是由于这样的想法，耽误了孩子的治疗，甚至于孩子满月后才来就诊。虽然来医院后，孩子的黄疸很快降下来了，但由于耽误时间太久，病情过于严重，这孩子在1岁左右出现了脑瘫的迹象。

    所以，专家强调，每一个新生儿在出生第七天左右（在黄疸发生的高峰期）都应该在医院做一个检查———经皮胆红素测定，以判别溶血病的病情能否严重。其实，这种检查在很多基层医院都可以做，家长可带孩子就近的社区医院测一测。

    3、预防溶血病，把好产前和产后两道关

    假定有母婴ABO血型不合的可能，张主任建议，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，查一查血液里抗体的状况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈能够安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则需寻求就医。

    假定已经怀上宝宝，有高危要素的准妈妈（O型或Rh阴性血型）要记得从16周左右开始，按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况，一般周围左右检查一次，密切留意宝宝有否发生溶血可能，如有异常能够在孕期内进行医治。

    在孕期发现的溶血病，大局部在新生儿出生后可以得到确诊和治愈。产前审查的结果有助于医生估计病情的重大水平。一般的溶血病仅进行光疗，最严重的溶血病要接受换血手术。

    Tips：

    轻微新生儿黄疸建议晒太阳

    生理性黄疸的高限是12.9mg/dl。如通过检测，第七天左右发现宝宝的胆红素在此规范附近，即细微升高的话，可以让孩子隔着玻璃晒太阳(1-2小时)，头部、胸部要裸露，同时为防止太阳光刺激宝宝的眼睛，应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后，再回医院复查。重大黄疸必需到医院施行光疗，其他的药物医治手段疗效不确切。

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