亲子血型不合的分析与治疗

    母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间血型不合。主要有 ABO型和猕因子（Rh）型不合两大类。

    ABO型不合较多见，大多发生在孕妇血型为0型，胎儿血型为A型或B型时，孕妇可为胎儿的A或B抗原所致敏，而产生抗体。这种抗体通过胎盘进入胎儿血液，可使胎儿红细胞凝集破坏从而引起溶血。此外，输血、流产等都可能输进抗原，而使母体致敏。所以ABO溶血可以发生在第一胎。不过，一般病情轻，危害性较小。

    当母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，母亲可被Rh致敏产生抗体。孕妇和胎儿的血液循环是完全公开的，因此，在正常情况下胎儿红细胞不能进入母体。分娩时，由于胎盘剥离，组成胎盘的绒毛难免有少量破损，绒毛内的胎儿红细胞即可经子宫血窦进入母体，而使母体致敏。分娩次数越多，进入母体的折原量愈多，抗体的产生也愈多，胎儿、新生儿溶血的机会也愈大、病情也愈加严重。第一胎常不发病，而第二胎时发病，患儿可因严重贫血或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑细胞发生“核黄疸”而死亡。胎次愈多，胎儿病情愈重，甚至发生死胎。

    因此，凡过去分娩有死胎、死 产，或新生儿溶血病史者，要警惕母儿血型不合，再孕前，夫妇双方必须作ABO血型和 Rh因子的测定。

    如何治疗： 母儿血型不合对孕妇无影响，主要是对胎儿或新生儿的危害。孕前尽早作出诊断，孕后及早治疗，不少胎儿或新生儿的生命可以得到挽救。

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