血型变异的几种表现,病理性血型变异有哪几种?

病理性血型变异有那几种?

血型血型是人体的一种遗传性状，受控于第9号染色体长臂的血型基因，轻易不会改变，但在某些白血病及恶性肿瘤的影响下，可出现ABO血型抗原性减弱，出现病理性血型变异。

机理不十分清楚，可能与染色体失活、转移酶受抑、体细胞突变、血液内存在未成熟的红细胞等有关。病人入院血型变异均在化疗后发生，原因可能由于化疗药物的影响，导致细胞膜抗原性发生改变，而发生血型变异。

病人按变异的血型配血输血无不良反应发生，与有关报告一致。可能与病人当时的血型抗原性减弱有关。

在以上情况下所发生的血型变异，也可能与某些白血病及恶性肿瘤致异常免疫物质释放干扰了红细胞膜上的抗原性有关。

血型变化如何会这样

一个人的血型是与生俱来的，而且是终生不会改变的。

但是，在特定情况下，个人的血型却可以发生改变。而第一个可以改变血型的特殊情况是，移植了骨髓干细胞后的变型。

一个人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，患者机体的造血功能减弱和遭到破坏，而人的造血功能是骨髓中的干细胞来完成的。患者造血功能受到破坏，说明其造血干细胞出现问题，所以需要移植他人的骨髓造血干细胞，这样移植骨髓干细胞后，患者（受者）的血型就可能会改变，接受骨髓移植后受者的红细胞血型会变为供者红细胞血型。

其原因在于，对患者移植骨髓干细胞主要是通过HLA配型来进行的，所以受者与供者之间的ABO血型不合也可以移植。但是，移植骨髓后，由于患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，患者的红细胞不断衰亡，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。

还有一类血型改变是临时的或不彻底的血型改变，因此从本质上看，还不算是血型改变。这种临时改变血型的原因有多种，比如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。

比如，一名病人如果短时期内大量输注右旋糖苷等胶体溶液，这时溶液中的胶体分子就可能吸附红细胞表面的抗原，可以使服药者原有的红细胞的抗原发生改变，也就引起血型的改变。另一个短暂改变血型的例子是肿瘤患者。

首先，如果他们接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变；其次，由于肿瘤本身的原因可以造成红细胞抗原的变化，或使红细胞上抗原的抗原性变弱，在检测时表面上也好像产生了血型改变。但这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。

比如，一名39岁的男性患者在患急性粒细胞白血病后一个月，血型由原来的O型转变为B型，因此在治疗时由过去输O型血到后来输B型血。而另一名16岁的男性少年在确诊为急性非淋巴细胞白血病后四个月，血型从过去的O型转变成了B型，对他的输血治疗时也进行了相应的调整。

但是，这类血型改变都是短暂的和不彻底的，病情得到控制后血型就可能再次变回原来的血型。血型全部是由遗传而成，而这种遗传则是由基因决定一个人红细胞、白细胞以及血小板上的抗原，从而形成独特血型。

而决定血型的基因决不可能等同于决定人的神经类型的基因和主管各种神经递质以及各种激素的基因，血型与性格，它们之间根本没有什么关系。

蓝血人种的血型的变异

在特殊情况下，如患病、连续多次输血等等，人的血型就有发生变异的可能性。据报道，在1960 年，有一位A型血的人患有白血病，后来失去了A型血的特征。也有人曾发现：肠道癌患者从A型血变为B 型血的例子。在1977 年，英国科学家通过采用一种特制的血细胞分离器，在72小时后，成功地将一个原先血型为O型的人的血液，变成了B 型。而美国的研究人员则通过从绿咖啡豆中提炼出一种酶，成功地将B型血变成了O型血。

人的血型会变吗

一个人的血型是与生俱来的，而且是终生不会改变的。

但是，在特定情况下，个人的血型却可以发生改变。 第一个特殊情况就是，移植了骨髓干细胞后的变型。

人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，需要移植他人的骨髓造血干细胞，移植后，患者（受者）的血型就可能改变。 原因是，受者与供者ABO血型不合也可以移植。

移植骨髓后，患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。 如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代，那么这种血型的改变就是长期的，甚至是永久的，除非受者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。

血型短期或不彻底改变 还有一类血型改变是临时的或不彻底的改变，从本质上看，还不算是血型改变。 临时改变血型原因有多种，如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。

比如一个肿瘤患者，如果他接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。肿瘤本身的原因也可以造成红细胞抗原的变化，在检测时表面上也好像产生了血型改变。

但这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。 这类血型改变是短暂和不彻底的，病情得到控制后血型可能再次变回原来的血型。

单纯改变血液的血型 除了上述原因，迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。研究人员尝试改变一个人血型的方法，但迄今仍然没有突破。

但现在有一种不是改变人的血型而是改变血液血型的方法，例如，把抽出的B型血改变成O型血。 我们已经知道，红细胞表面抗原决定血型，这些抗原其实是多种糖链结构。

其中O型血的结构成分最简单，B型血比O型血多了一个半乳糖，而其他血型又多了一个到几个糖链。 把几种血型的基本结构比喻为树，它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的枝桠，只要把这些枝桠剪掉，就能转变成O型血。

比如，B型血比O型血只是在红细胞表面最外端多了一个半乳糖，利用一种酶就可以把这个枝桠剪掉，使B型血转变成O型血。

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