新生儿rh血型弱d确认阳性,如何诊断病人得了新生儿Rh血型不合溶血病

如何诊断病人得了新生儿Rh血型不合溶血病

1.产前诊断（1）母血抗体滴度监测Rh阴性的孕妇若与丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白间接试验监测孕妇抗体。

（2）产前B超检查对了解胎儿溶血程度有一定价值，主要观察有无胎儿水肿、腹水、胸腔积液、肝脾肿大、胎盘水肿、羊水量等。（3）羊水检查羊膜穿刺是最常用的宫内有创操作。

（4）胎儿红细胞血型检查为在B超引导下进行经皮脐血采样（脐穿刺），不仅可以直接测定胎儿红细胞抗原和血红蛋白水平，还可提供宫内输血的血管途径。2.生后诊断依据病史及典型临床体征考虑本病时，应进一步作以下相关试验室检查。

（1）判断新生儿是否存在溶血主要依据脐血或新生儿血红细胞和血红蛋白下降，网织红细胞升高以及血清间接胆红素显性升高，提示患儿存在溶血。确诊需要血清特异性免疫抗体的检查。

（2）溶血是否由Rh血型不合所致直接Coombs试验阳性即可确诊。可以做释放试验确定Rh血型抗体的类型。

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