常见ABO血型鉴定错误原因,ABO血型鉴定及交叉配血错误中操作方面的原因是什么?

ABO血型鉴定及交叉配血错误中操作方面的原因是什么?

(1)操作器材：玻璃器皿不洁或使用了严重污染的血清、红细胞，可出现假阳性。

试管污染洗涤剂会造成假阴性。 （2）红细胞与血清比例和离心：红细胞与血清比例不当、过度离心或离心不足可引起假阳性或假阴性。

（3）溶血现象：误认为溶血现象为阴性结果。 （4）试验温度：温度过高会造成假阴性。

ABO血型系统的IgM抗体最适温度为4℃~22℃，如达37℃凝集力即下降。 （5）信息记录差错：标本、试剂、标签、加样弄错，或出现记录错误。

大批标本检查时搞错标本号，张冠李戴最易造成错误。

ABO血型鉴定及交叉配血错误中血清方面的原因是什么

(1)自制分型血清抗体：效价太低、亲和力不强，造成定型不准确。

（2）患者纤维蛋白原增高或为异常蛋白血症：如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症等，可产生缗线状假凝集。新生儿脐血中含有华顿胶或操作中使用了质量差的玻璃管（瓶），误认其脱下的胶状硅酸盐为串钱状凝集 （3）患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物：可引起红细胞聚集，易误认为凝集。

（4）血清中可能存在的不规则抗体：如A2和A2B型患者血清内有抗A1抗体，能凝集A1红细胞。此外还有抗Ⅰ抗体等。

有些癌症患者（如胃癌、胰腺癌等）血中含有大量可溶性A或B物质，这些物质可中和抗血清的抗体，从而抑制反应。造成假性不凝集。

克服的办法是红细胞先洗涤后再试验。 （5）婴儿尚未产生自己的抗体或有从母亲获得的血型抗体：新生儿不宜用血清作反定型。

（6）老年人血型抗体水平下降：某些免疫缺陷的人或慢性淋巴细胞白血病，遗传性无丙种球蛋白血症以及有些用了免疫抑制剂的患者，由于免疫球蛋白下降，血型抗体也下降甚至缺如。 可出现反向定型医学教育网收集整理错误。

简述在血型鉴定与交叉配血中易出现的错误现象,分析其原因,并指出

将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血。

交叉配血是确定能否输血的重要依据。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，输血主要提供的是血红血胞，凝集意味着发生免疫反应，必要时可少量、慢速输血；两侧均不凝集可输血。。

可以采用凝集法鉴定ABO血型

红细胞表面ABO抗原与血清ABO会发生抗体结合产生凝集反应

ABO血型是以红细胞表面ABO抗原的分型来分型的

A型血里含有A抗原和B抗体，B型血含有B抗原和A抗体，O型血不含抗原但血浆中含有A、B抗体，AB型血不含抗体但含有A、B抗原

当A抗原和A抗体相遇时候，就会发生凝集反应，红细胞会被抗体吸附并凝集到一起。产生血块，在血管内就是血栓 。B抗原和B抗体相遇同理。

郁闷,为什么会出现ABO血型正反定型结果不一致

正反定型不一致的原因：有技术性问题或红细胞和血清本身的问题。常见的有以下几种：

1.标准血清效价太低、亲和力不强。容易将A、B、型误定为O型，AB型误定为A或B型。

2.RBC悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显，误判为阴性反应。

3.受检红细胞上抗原位点过少，如亚型；或抗原性减弱，见于白血病或恶性肿瘤，以及类B或cisAB等

4.受检血清中蛋白紊乱（高球蛋白血症），或实验室温度过高，引起RBC呈缗钱状排列。

5.受检者血清中缺乏应有的抗A及/或抗B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。

6.各种原因引起的RBC溶解，误判为不凝集。部分溶血时可溶性血型物质中和了相应的抗体。

7.由细菌污染或遗传因素引起多凝聚或全恭俯多谎鼙荷俄捅藩拉凝聚，往往是正反定型不符的原因。

8.血清中有ABO血型以外的抗体，如自身抗I，常引起干扰。

9.老年人血清中抗体水平大幅度下降。

-----卫生部医政司《全国临床检验操作规程》第三版

ABO血型正反定型不一致的原因有哪些

一般有技术问题或红细胞和血清本身问题，常见以下几种原因。

1.离心速度及时间不合适。 2.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显误判为阴性反应。

3.受检者红细胞上抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（如白血病或恶性肿瘤）等。 4.受检者血清蛋白紊乱（高球蛋白血病）或试验时温度过高，常引起细胞呈缗钱状排列。

5.受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体，如丙种球蛋白缺乏症， 6.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集，部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体。 7.有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。

8.血清中有意外抗体，如自身抗I，常干扰定型。 9.老年人血清中抗体水平大幅度下降。

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