血型改变就是癌细胞扩散了吗,癌症与血型有关系吗

癌症与血型有关系吗

古埃及人沐浴於血中，亚里士多德啜饮著它，剧作家及诗人歌颂著它，圣经亦记载著「论到一切活物的生命在血中」，可知人类总是对血深深著迷。

即使人类对血的挚爱有几千年，在中国历史小说中亦有滴血认亲的事例，但对血型的认知迄今亦不过百年之历史。人类对血型之研究始於1901年，德国学者Karl Landsteiner发表ABO血型，以后陆续有关於Rh血型之报告，迄至1973年共有23群的血型（包括250种不同的抗原）被报告过。

血型乃是存在於红血球表面上的抗原，其中我们一般群众较为了解且和输血有关的血型为ABO血型及Rh血型，其他的各种血型都有其各自在红血球细胞膜上的功能。 其实血型抗原，并非局限於红血球细胞表面而已，在人类其他组织细胞上亦有血型物质，包括消化道黏膜、皮肤上皮细胞、嗅觉接受器、神经节、血管内皮、唾液，精液等分泌物中亦有。

故正确来说应为组织血型物质，对人类输血影响最大的ABO血型，仅有人类可见於红血球，至於其他动物例如兔子、老鼠、山羊、狒狒则仅见於其他组织，独漏红血球。如以红血球上的ABO血型抗原来看，人类倒真的优於其他生物。

血型和相当多的疾病有关系，最广为人知的乃是Duffy 血型和疟疾的关系，最近研究显示Lewis血型和幽门杆菌感染有密切的关系。因为幽门杆菌的感染可引起十二指肠溃疡，而幽门杆菌可和胃黏膜细胞上的Leb结合而不和A-Leb结合。

故O型的人易得十二指肠溃疡。但是1996年有几篇报告（发表於美国胃肠杂志）并不能证实其相关性。

血型和癌症的关系 血型物质A/B和前身物质及相关抗原（H、Lewis、Ii）可大量表现於内胚层上皮（口腔、食道、大肠、支气管、泌尿生殖系统），而这些组织是人类常见的癌症发生处。1978年牛津大学出版的血型和疾病的关系这本书中，流行病学调查发现A型的人比O型人较易得到胃癌（1.21倍）、卵巢癌（1.23倍）、唾液腺癌（1.55倍），至於我们中国人，则没有此种流行病学调查，且各种民族对得到癌症的因子各有不同，而最近20~30年来并无类似的调查，是否现在仍有此趋势，并不能断定。

在上述的内胚层来源的上皮癌（胃肠道、肺、子宫颈癌、口腔癌及膀胱癌，可见到A或B血型抗原减少，即癌组织血型抗原本来为A 或AB型会变成O 或 B型，且於组织血型A减少的病人其生存期较短。在大肠直肠癌及卵巢癌则可能见到O型的抗原变成不相容的A-类似抗原的产生。

血型A的病人如得到胃肠癌或感染则可能於红血球上产生B-类似抗原，则其血型可能误判为B型，而血液恶性病及其他癌症，在红血球细胞上的A抗原或B抗原性可能会减弱，导致血型变为O型。此外，某些癌症例如胰脏癌，其血清肿瘤标记CA19-9浓度会？加，而CA19-9即为Lewis血型物质的一种。

癌症晚期患者的血型会改变吗

不会，绝对不会。血型实际上是人体细胞的抗原特征，由基因决定，除非进行ABO不吻合的干细胞移植，否则不会改变基因型。

而柯南所看见的病例也不是罕见，具体说明在后面的讨论。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------补充讨论：

ABO血型是由血细胞在表面的多糖抗原决定的，表达A型抗原的称为A型血，表达B型则称为B型血，同时表达AB型抗原则称为AB型，两者均不表达的就是O型。实际上，ABO抗原除红细胞外，还存在于所有体细胞。

癌症病人的“血型改变”目前认为是两种原因：1、上皮细胞来源的癌细胞有可能出现血型抗原表达紊乱；2、放化疗干扰血细胞的血型抗原表达。3、药物和红细胞相互作用，造成血型抗原变化。

另外一篇关于血型改变的报道：

这些改变本质上只是阶段性的表现型改变，在影响因素消失以后，还是会恢复原来的血型表现型。

再提供第三个病例，这个病例非常明显的说明，所谓癌症病人的血型改变的本质。相对于@无敌佛爷所说的1990年病例，这个发生在10年后的病例随着检验技术的进步，通过正反定型以及单克隆抗体技术验证，最终发现病人血型并没有改变，只是红细胞上的抗原表达强度变化。而在最终输血处理上，也采取了和@无敌佛爷所提供病例不一样的方式，是根据深入检验结果按病人的实际血型输AB型而非表面凝集试验提示的O型血。123

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