母亲与胎儿的血型关系,孕妇和胎儿血型问题

孕妇和胎儿血型问题

先说明一下，楼上说的不完全对，孕妇溶血现象是可能发生的。

首先说为什么不会溶血，那就是胎盘屏障的作用，人体两大屏障系统，胎盘屏障和血脑屏障，很强大。 胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。

绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。 胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统（即使发展到血窦内皮型，例如兔胚晚期，仍有一层内皮细胞把两方分隔开来）。

绒毛可视作半透膜，全部绒毛与母体血液接触的面积达7~14平方米；当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时，即能进行物质交换。 也就是说胎儿和母体之间是两个独立的系统，只有物质传递，胎儿流的血是自己的血，而不是母亲的，胎儿有自己的造血系统，母亲只是提供造血的原料罢了。

下面说下为什么会有孕妇溶血现象。 就是在传递这些营养的过程中，胎儿的死亡血红细胞作为排泄物进入母体后，被母体视为抗原，从而产生抗体这，种抗体主要是IgG类抗体，它可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿，肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。

但是并不时所有ABO型母子都会发生孕妇溶血，发病几率大概为2%~2。5%，具体表现为新生儿出生1~2天内出现黄疸且迅速加重。

产生ABO孕妇溶血的原因首先是血型不一致，以此为基础的其他原因就是母亲的抗体水平过高，也就是我们常说的过敏性体质，遇到抗原极易产生大量抗体。 一般孕前采用中药来降低抗体水平，并在怀孕期间监测抗体水平等等手段控制。

胎儿与母亲的血型相同吗

不一定相同。

大体上讲，孩子的血细胞（因为血型抗原在各种血细胞上）没有大量的进入母体，而母体血清的血型抗体也没有大量进入胎儿。其实怀孕时机体的免疫状态很特殊，因为怀孕的本质有点类似于同种异体移植，但并没有排斥（或者更精确的说是没有在胎儿成熟前发生排斥）。要说清这个问题不是三言两语的事。但是，母婴的影响时确实存在的，比如有一些不孕症就是因为免疫因素，再比如RH（-)母亲的问题等等。

因为有胎盘屏障

因为胎儿和母体的血液是在各自的循环系统中流动，胎儿通过胎盘来获取营养，胎盘是二者之间的中介器官，母体血液中的营养物质流经胎盘时，“过滤”到脐带中而输入到胎儿体内，其中能引起溶血的特殊蛋白质则不能通过胎盘到达胎儿，因此，实际上胎儿和母体间的血液并没有直接接触，也就不会引起胎儿溶血。

胎儿的ABO血型与母亲不同，但不会出现凝集现象

再参看下面一题：

胎儿的ABO血型与母亲不同，但不会出现凝集现象，原因是

A.胎儿的血中没有凝集原 B.母与子的血液不会直接接触

C.胎儿的血中只有少量的凝集素 D.母与子的血液能相互包容

生活中不是有出现ABO溶血的吗？

我认为选B，初中没讲溶血的知识。

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对

胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿

红细胞破坏而引起的溶血。

【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型

系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容

的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，

而出现溶血。

（一） ABO血型不合

母亲多为 O 型，婴儿 A型或 B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。

由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B

血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经

胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病。

（二） Rh血型不合

Rh血型有6种抗原（C、c;D、d;E、e），其中 D抗原最早被发现且抗原性最强，

临床上把凡具D抗原者称Rh阳性，反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性，仅0.34%

为Rh阴性。

当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时，若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少，

一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体。由于初

次母体致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘，到以后产生

IgG型抗体时，胎儿已经娩出，因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应

后的母亲再次怀孕时，即使分娩时进入母体的胎儿血量很少（0.01~0.lml），亦能很快

地发生次发兔疫，产生大量IgG型抗体，通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血

病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血

病，这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。

Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿，但也可发生在母婴均

为阳性时，这主要是由抗E，抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。

答案是：B。

Xingzuo.com文章未经同意不得转载！