血型不同为什么输血,为什么不同血型有的可以互相输血有的不可以?

为什么不同血型有的可以互相输血有的不可以?

众所周知，血液有多种类型，输血中常遇到的就是 ABO式的血型。

在ABO式血液分类法中，O型血是 “万能供血型”，可以输给任何血型；而AB型血是“万能 受血型”，可以接受任何血型的输血。但事实上，在医疗 实际中，除了 ABO式血型以外，近年已几乎看不到不 同血型之间的异型输血。

日本红十字会东京南血液中心的渡部准之副部长 介绍说：“目前实行的几乎都是相同血型间的同型输血。 只有在万分紧急的时候，来不及检验血型，才用‘万能供 血型’的0型血进行输血，但这也是极其少见的，日本 全国每年大概只有一例。

现在，基本上已不采用将采集 的血液直接输入的全血输血方法了，一般都是只输入血 液中需要的成分，称为成分输血。 血型取决于红血球的 膜中有无抗原（凝集原）和与其相对应的血清中的抗体 （凝集素），输血时，全血输血以及成分输血中的红血球 输血、血小板输血以及血浆输血，都要涉及到血型的问 题，不过血小板输血有时因为不含有红血球，也可以不 理会ABO血型而直接进行输血。

”为什么0型血是“万能供血型”，而AB型血是“万能受血型”呢？“因为ABO式血型分类法是以血液中是否 含有A抗原（A凝集原）、B抗原（B凝集原）这两种抗原， 以及抗A(A凝集素)和抗B(B凝集素)这两种抗体来划 分的，这两种抗原和抗体都是人与生俱来的。 含有A抗 原和抗B的血液称为A型血；含有B抗原和抗A的血液称为B型血；含有A抗原和B抗原、但不含抗A和抗B 的血液称为AB型血；不含A抗原和B抗原、但含有抗A 和抗B的血型称为0型血。

含有某种抗体 的血液，假如输入含有与之相对应的抗原的血液，抗原抗 体间发生反应，被输血的血液中的红血球就会遭到损坏。 这便是溶血反应，所以，它们之间是不能输血含有抗B抗体的A型血的人，不能输人含有B抗 原的B型血及AB型血；含有抗A抗体的B型血的人， 不能输入含有A抗原的A型血及AB型血；含有抗A 及抗B抗体的O型血的人，不能输入含有这两种抗原 的A型血、B型血及AB型血；而AB血型的人，虽然含 有A抗原、B抗原，但是血清中却不含抗A、抗B，因此， A型血、B型血及AB型血都可以输入；0型血的人虽 然不含有A抗原、B抗原，但血清中含有抗A和抗B， 与AB血型的人正好相反，根据相对应的抗原抗体的有无，0型血的人可以向AB型血的人输血，相反，AB型 血的人却不能向0型血的人输血。

这样，对于只有抗原而没有抗体的AB型血的人， A型血、B型血以及O型血都可以输人，成为“万能受 血者”；而对于没有抗A、抗B抗体或者两种抗体都没有 的A型血人、B型血人及AB型血人，不含任何一种抗原的0型血都可以输人，成为“万能输血者”。尽管如此，在输血前进行适性试验时仍可能出现不适 应的反应。

所以说，0型血也未必就是“万能供血型”，异型 输血有可能会产生一些副作用。正因为如此，现在都尽量 采用同型输血。

不同血型的人为什么不能输血并且要先验血?

输血前要在手指上扎一下，这是为了验血、测血型，判断输血是否安全。

在输血技术发展的过程中，人们发现相同血型的人之间输血可以挽救生命，而不同血型的人之间输血，搞不好反而生命不保。16世纪时，人们在狗之间输血，狗活下来了。

后来人们尝试用羊血给两位病人输血，结果一位症状好转，另一位不幸去世。 从此人们对输血产生恐惧。

150年后，英国妇产科医生布伦德尔认为用动物血给人输血有危险，开始尝试人之间输血，但那时谁也不知道人的血液有不同血型之分。 1818年，他给一位产后大出血的产妇输血，挽救了她的生命。

这是人类历史上成功输血的第一例。接下来，成功例子层出不穷，但失败例子也接二连三。

到了 1900年，奥地利医生、病理学家卡尔?兰德斯坦纳终于揭开了谜底：人的血清中存在凝集素，只要输血者和被输血者的血液配型不符，凝集素就会把被输血者的红细胞凝集成絮状的团，这样的输血当然救不了命。1901年，兰德斯坦纳正式宣布：人类有三种血型，A型、B型、0型。

1902年又发现了第四种血型六8型。此后，医学界公认，为保证输血安全，只有血型相合的人之间才 能进行输血，同时在输血之前还要做个交叉配血试验，以确保万全。

画。

血型不同为什么不能输血

不同血型的血液输给血型不相容的受血者会引起浴血性输血反应。自1901年兰斯泰讷（Landsteiner）发现第一个人类——ABO血型系统以来，迄今已发现35种不同的红细胞血型系统。医学上重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、Kell等。将这些血型的血液输给血型不相容的受血者会引起浴血性输血反应，其中ABO血型系统和Rh血型系统与临床关系最为密切。

如果两种不同的血型混合在一起，细胞A的抗原和细胞B的抗体特异性结合产生抗原抗体反应，红细胞可以凝结成团。这种现象被称为红细胞凝集。在补体的作用下，凝集的红细胞会破裂并溶血。当输入血型不相容的血液时，会在血管中发生红细胞凝集和溶血反应，在严重情况下甚至会危及生命。就像锁和钥匙之间的关系一样，如果A型血的钥匙插入B型血的锁中，锁就会“坏”。这就是我们通常所说的溶血反应，它也会危及生命。

当受血者的ABO血型鉴定困难时，许多人认为“万能血”的0型血可以用于输送给任何ABO血型，这实际上是不可取的。因为虽然在O型血的红细胞上没有A、B抗原，但它们不会被受血者的血浆凝集，但是在O型血的血浆中有抗A、B抗体，可以与其他血型受血者的红细胞凝集。

总之，血型在我们每个人身上是不变的。血型相同的人通过测试后可以互相输血。不同血型的人被禁止输血。O型血万能的观点也应该得到纠正。

关于血型之间的输血问题

血型是根据人体血液中含有的不同成份（血型抗原）来分类的，而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的。就拿我们大家熟悉的ABO血型系统来说吧，如果一个人的血液里有A抗原，就是A型血；有B抗原的是B型血；同时含有A和B抗原的是AB型血；既不含A也不含B抗原的则是O型血。 血液中除含有上面提到的血型抗原，还有一种相对应的物质—血型抗体。A型血有抗B抗体，B型血有抗A抗体，当这种 相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应，表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。这是一种致命的症状，可以严重危及人的生命。所以说，B型血不能输给A型血，A型不能输给B型；AB型血因不含抗A和抗B抗体，理论上可以接受异型血输入；O型血与AB正相反，即含抗A又含抗B抗体，因此不能接受异型输血，但它不含A和B抗原，当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作“万能输血者”的原因。

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血型和输血问题

1

Rh和ABO是两种不同的血型分类方法

Rh~~~男人/女人

ABO~~小孩/少年/青年/老年

2

血分血细胞部分和血浆部分

血细胞有红细胞/白细胞/血小板

血红蛋白是红细胞含有的一种物质

血细胞~~鱼

血浆~~~~~~河水

按照更科学的输血方法

大出血的病人输红细胞

烧伤病人输血浆

3

不会扔掉任何一种

因为献血者献的血送到血液中心检测后会做分离

红细胞输给大出血的

血小板输给需要化疗的

血浆输给烧伤的

4

血红蛋白

何谓血型

血型

狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面，实际上，血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值，因此具有着重要的理论和实践意义，同时，动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。 血型一般常分A、B、AB和O四种，另外还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。

输血的原则

输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。 紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。 AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。 O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗—A、抗—B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。 如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。 在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

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