血型鉴定试验失败原因,ABO血型鉴定及交叉配血错误中操作方面的原因是什么?

ABO血型鉴定及交叉配血错误中操作方面的原因是什么?

(1)操作器材：玻璃器皿不洁或使用了严重污染的血清、红细胞，可出现假阳性。

试管污染洗涤剂会造成假阴性。 （2）红细胞与血清比例和离心：红细胞与血清比例不当、过度离心或离心不足可引起假阳性或假阴性。

（3）溶血现象：误认为溶血现象为阴性结果。 （4）试验温度：温度过高会造成假阴性。

ABO血型系统的IgM抗体最适温度为4℃~22℃，如达37℃凝集力即下降。 （5）信息记录差错：标本、试剂、标签、加样弄错，或出现记录错误。

大批标本检查时搞错标本号，张冠李戴最易造成错误。

ABO血型鉴定及交叉配血错误中血清方面的原因是什么?

(1)自制分型血清抗体：效价太低、亲和力不强，造成定型不准确。

（2）患者纤维蛋白原增高或为异常蛋白血症：如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症等，可产生缗线状假凝集。新生儿脐血中含有华顿胶或操作中使用了质量差的玻璃管（瓶），误认其脱下的胶状硅酸盐为串钱状凝集 （3）患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物：可引起红细胞聚集，易误认为凝集。

（4）血清中可能存在的不规则抗体：如A2和A2B型患者血清内有抗A1抗体，能凝集A1红细胞。此外还有抗Ⅰ抗体等。

有些癌症患者（如胃癌、胰腺癌等）血中含有大量可溶性A或B物质，这些物质可中和抗血清的抗体，从而抑制反应。造成假性不凝集。

克服的办法是红细胞先洗涤后再试验。 （5）婴儿尚未产生自己的抗体或有从母亲获得的血型抗体：新生儿不宜用血清作反定型。

（6）老年人血型抗体水平下降：某些免疫缺陷的人或慢性淋巴细胞白血病，遗传性无丙种球蛋白血症以及有些用了免疫抑制剂的患者，由于免疫球蛋白下降，血型抗体也下降甚至缺如。 可出现反向定型医学教育网收集整理错误。

简述在血型鉴定与交叉配血中易出现的错误现象,分析其原因,并指出

将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血。

交叉配血是确定能否输血的重要依据。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，输血主要提供的是血红血胞，凝集意味着发生免疫反应，必要时可少量、慢速输血；两侧均不凝集可输血。。。。

可以采用凝集法鉴定ABO血型

红细胞表面ABO抗原与血清ABO会发生抗体结合产生凝集反应

ABO血型是以红细胞表面ABO抗原的分型来分型的

A型血里含有A抗原和B抗体，B型血含有B抗原和A抗体，O型血不含抗原但血浆中含有A、B抗体，AB型血不含抗体但含有A、B抗原

当A抗原和A抗体相遇时候，就会发生凝集反应，红细胞会被抗体吸附并凝集到一起。产生血块，在血管内就是血栓 。B抗原和B抗体相遇同理。

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