人的血型能相互输血,A,B,AB,O型的血,互相之间输血有什么限制

A,B,AB,O型的血,互相之间输血有什么限制

一般医院输血都输同型血，异血型者之间输血，只有在紧急情况下不知得已才采用。

紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。

AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是万能血，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制道剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现回象。因此输血时应该以输入同型血为原则。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行答输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

输血,血型输血时应注意有关血型的什么?哪些可以互相输血?br/ 爱

(1)输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24-34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。 （3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。

输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。

如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

（6）输血后将血袋保存于2-8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。 （7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。

输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。 （8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。

按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B两种凝集原都含有的，叫做AB型； A、B两种凝集原都不含有的，叫做O型。同时，从调查研究中还证明，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。

因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中两种凝集素都没有；O型人的血清中则两种凝集素全有（表8）： 表8 ABO血型的凝集原和凝集素 血型 红细胞凝集原 血清凝集素 A型 B型 AB型 O型 A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B 输血的时候，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。 因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素，但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后，可以为受血者的血浆所稀释，而不至于造成不良后果，在一般情况下可以不予考虑。

按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系（表9）： 表9 ABO血型之间的相互关系 献血者红细胞（含凝集原） 受血者血清（含凝集素） O型（抗A、抗B） A型（抗B） B型（抗A） AB型（无） O型（无） A型（A） B型（B） AB型（A、B） - - - - - - - - - 注：“ ”表示有凝集反应，“-”表示无凝集反应 从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。 如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。

因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。 ABO血型与输血的关系 为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团。

凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。 接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。

当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。

因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。 输血方式 输血是重要的抢救生命的措施之一。

临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。

例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。 给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患。

不同血型的人不能相互输血吗?

人类ABO血型系统是由A、B、0三个等位基因控制的，并按照遗传规律进行传代，即在 一对常染色体的相对位点上，A、B、0这3个等位基因均可轮换占位，因此，就有6种基因 组合形式：AA、AO、BB、BO、AB、00。

这种基因组合称作遗传型。在遗传基因中，A和B是显性因子，0是隐性因子，所以就出现了血型的遗传基因与血型的表现形式不一定相同的情况。

比如，具有AA、A0遗传基因的人，其血型的表现形式为A型；具有BB、B0基因的人，血型表现为B型；只有具有00基因的人，才表现为0型。不同血型的人是不能相互输血的，AB血型的人并不是万能受血者。

AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A、B抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。

所以，AB血型不能接受其他血型的血液。

四种血型中哪种可以互相输血

人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。

按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B两种凝集原都含有的，叫做AB型； A、B两种凝集原都不含有的，叫做O型。同时，从调查研究中还证明，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。

因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中两种凝集素都没有；O型人的血清中则两种凝集素全有（表8）：表8 ABO血型的凝集原和凝集素 血型 红细胞凝集原 血清凝集素 A型 B型 AB型 O型 A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B 输血的时候，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素，但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后，可以为受血者的血浆所稀释，而不至于造成不良后果，在一般情况下可以不予考虑。

按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系（表9）：表9 ABO血型之间的相互关系 献血者红细胞（含凝集原） 受血者血清（含凝集素） O型（抗A、抗B） A型（抗B） B型（抗A） AB型（无） O型（无） A型（A） B型（B） AB型（A、B）-+++ --++ -+-+ ---- 注：“+”表示有凝集反应，“—”表示无凝集反应 从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。

因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。ABO血型与输血的关系 为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团。

凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。

当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。

因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。输血方式 输血是重要的抢救生命的措施之一。

临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。

例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。

某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。

成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。

输血与血型的资料

输血配型的原则是输入的红细胞不能具有受血者所缺的抗原。

临床器官移植中选择供者和受者时，必须使红细胞血型相配合，其原理与输血配型完全相同。 红细胞血型 有26个血型系统，包括红细胞抗原400多种。

与人类输血关系最密切的是ABO血型系统，其次是Rh血型系统。 1.ABO血型系统及其亚型：ABO抗原受控于H、A、B基因，不同个体红细胞膜上表达不同的抗原，形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。

ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原，红细胞上就不存在对应的抗原。ABO血型系统正常型别和绝大多数亚型个体均符合这种规律，故可根据此规律用血型单克隆抗体检测红细胞上的抗原（正定血型），或用标准红细胞检测检者血清中的抗体（反定血型）来判断被检者血型。

此外，体液中还存在小分子可溶性ABO血型抗原的型物质，为半抗原。可通过被检者唾液中型物质的检定来辅助鉴定血型。

2.Rh血型系统：Rh血型能识别的抗原共43种，常见的抗原有五种，分别是D、C、E、c、e。此系统与ABO系统不同的是很少有天然抗体，大部分抗体均由免疫刺激后产生。

由于D抗原的抗原性最强，故常以其存在与否定为Rh阳性或阴性。 【临床意义】 1.溶血性输血反应：①ABO血型鉴定主要用于献血与输血，如硬献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应；②Rh阴性的患者输入Rh阳性和血液后，可刺激病人产生免疫性抗体，当再次接受Rh阳性血液时，可造成溶血反应甚而导致病人死亡。

2.新生儿溶血症：“O”型血母亲孕育A型或B型血胎儿时，或Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后再次妊娠时，即可导致新生儿溶血症；若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液，则第一胎就可发生新生儿溶血症。 3.某些原因不明的输血反应时，应考虑少见的血型抗原刺激。

4.ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定。 配血试验 交叉配血：病人血清加献血者红细胞，献血者血清加病人红细胞，二者均无凝集、证明血型相同且无其他特殊凝集素，可输血；否则不可输血。

其他血型系统：临床还可见到MNSs系统、P系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等十分罕见的血型系统。

人的血型有多少种

A型 B型 O型 AB型.其他血型很少很少. 根据红细胞表面的特异抗原物质（凝集原）而对血液的分型，由遗传基因所决定。

目前所发现的血型抗原都是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白类，多达上百种，实际上远不止于此。血型抗体（凝集素）主要为IgM与IgA。

相应的抗原抗体相遇，会发生凝集反应。血型系统中ABO、MN、P、Lewis等系统有天然抗体。

临床上最重要的血型系统为ABO系统，其次为Rh系统。ABO系统是根据存在于红细胞表面的A与B抗原所决定。

血清中存在抗A或抗B抗体。ABO血型还有亚型存在。

如A凝集原可分为A1、A2等，因此也有A1B、A2B等。据调查，我国A与AB血型主要为A1与A1B型。

血型抗原终生不变，但其抗原性受年龄影响。初生时抗原性为成人的1/5,20岁达高峰，老年时转弱，因此新生儿特别是未成熟儿的血型可因抗原性弱而发生ABO血型鉴定错误。

血型物质还可以存在于其它体液中，以唾液含量最为丰富，唾液中的血型鉴定亦可做为临床参考。我国人口血型分布为A、B、O型各约占30%,AB型约占10%。

Rh血型是因发现用恒河猴（Rhesus monkey）红细胞免疫所产生的抗体也可与人红细胞发生凝集。说明人红细胞与恒河猴红细胞具有相同抗原，故取Rhesus字首命名为Rh抗原。

现在已知存在着Rh血型系统，其中含有6种抗原，即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性，否则为阴性。

Rh血型与ABO血型无关，但与种族有关。白种人Rh阳性者占85%，我国汉族占99%以上，各少数民族互有差异。

Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输人Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。

再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。不仅红细胞有多种血型系统，白细胞与血小板也有多种血型抗原。

目前发现最重要的是白细胞所特有的组织相容A抗原系统（HLA）。HLA是一个很复杂的含有多型抗原的系统，分布极广，在皮肤、肾、脾、心、肺等处均有。

故在器官移植时应做HLA配型，以减少组织排异，增加器官移植存活率。HLA也有种族特异。

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